南方日報訊 (記者/曹斯 實習生/魏孜芩 通訊員/郝黎 張丹娜)術後非要卧床,還必須忍受疼痛?其實不然。筆者1月5日從廣東省人民醫院獲悉,該院正在試點推行“快速康復”理念。不僅可縮短病人術前禁食時間,還可把術後疼痛降到最低,讓患者早出院。該院普通外科一區主任李勇表示,自該科主張“快速康復”以來,患者住院天數逐步縮短,該科護士每年可少插1000條胃管。
  術後嚼口香糖喝電解質飲料
  李勇所在的普通科室一區每年約有700例結直腸手術患者。根據患者的情況,大部分可以進行“快康復”,其中最大的受益者當屬結直腸手術的患者。
  今年42歲的張先生患腸癌,今年7月被該科收治。在手術前,護士先對他進行了術前教育,讓他瞭解“快康復”的理念——無需吃瀉藥,術前兩小時還可以喝水,讓張先生感到和想象的大不一樣。
  手術如期進行。吳德慶主治醫生為他實施了腹腔鏡下右半結腸癌D3根治術。術後第一天張先生就拔了尿管,並可以下床自行排尿。除了這些常規的“快康復”做法,李勇還讓張先生嚼口香糖、進食適量清流質食物。“電解質飲料或者米湯這類清流質食物極易吞咽、消化,而嚼口香糖有利於促進腸蠕動,有利於患者術後康復。”次日,張先生就可進食200毫升的清流質食物,並可緩慢在病房內走動。術後第四天上午,張先生就可以出院了,此時他已經自由緩慢步行,還可以吃粥。
  患者進行術後疼痛等級測試
  疼痛被稱為繼體溫、呼吸、心率、脈搏之外的“第五生命體徵”。在李勇的科室,做完手術的患者的病床旁都放著一張“疼痛等級測試笑臉圖”,患者可對照自己的情況判斷疼痛等級。
  李勇告訴筆者,“我們告訴患者要判斷自己的疼痛等級,對不同的疼痛程度進行有效鎮痛,不讓術後疼痛變成理所當然的事。”為了防“痛”於未然,吳德慶為張先生進行超前鎮痛,在手術皮膚切開前就打上局部麻醉藥,打斷皮膚和大腦的疼痛反射。並通過肌肉註射、靜脈註射、口服給藥等措施進行多模式鎮痛。
  李勇還表示,該科之所以能順利地實行“快康復”理念,得益於該院麻醉科副主任王晟以及熊代蘭護長帶領的護理團隊支持。“有了‘快康復’,我們的護士一年可以少插1000條胃管,減輕了護理壓力。”  (原標題:患者術後早進食 一年少插千條胃管)
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